Sir-Il est difficile de savoir pourquoi les auteurs d’un rapport d’une étude récente sur les marqueurs de substitution pour le diagnostic de méningite bactérienne post-neurochirurgienne ont estimé qu’il était nécessaire d’utiliser un marqueur de substitution supplémentaire au-delà des concentrations de leucocytes totaux et polymorphonucléaires. ceux-ci en tant que «gold standard» tests pour définir la présence ou l’absence de la méningite bactérienne Les numérations leucocytaires du LCR sont aussi faciles à obtenir que les taux de lactate et de glucose, et selon les hypothèses des auteurs, les leucocytes du LCR Compte tenu d’une méningite bactérienne avérée et présumée, la séparation entre la méningite non bactérienne et la méningite bactérienne présumée est prévisible, compte tenu des définitions utilisées. Le problème clinique le plus réaliste est non résolu: quels patients neurochirurgicaux postopératoires qui présentent une pléocytose neutrophile cultures CSF négatives ont vraiment besoin d’un traitement antimicrobien y Il serait instructif de connaître les résultats pour les patients de la présente étude qui ont eu une «présumée méningite bactérienne» mais qui n’ont pas reçu de traitement antimicrobien