Les autorités de la ville de Shenzhen, dans la province du Guangdong, au sud de la Chine, ont adopté de nouvelles lois régissant les transplantations qui interdisent la vente d’organes humains. Le comité permanent du Congrès du peuple de Shenzhen a adopté la loi, qui entrera en vigueur le 1er octobre. Après cette période, toutes les transplantations seront traitées uniquement par la Croix-Rouge. Et les médecins qui ne respectent pas la nouvelle loi seront passibles d’amendes allant jusqu’à 500 000 yuans (60 410 dollars, 38 450 dollars et 55 050 dollars). La loi exige que les donneurs consentent par écrit ou verbalement à deux médecins pour que leurs organes soient utilisés s’ils sont déjà proches de la mort. Bien que le côté des législateurs soit intervenu dans deux domaines controversés ¾ définir la mort cérébrale et la divulgation d’informations sur les donneurs et les receveurs ¾ la loi est le premier pas vers l’adoption formelle par la Chine des normes internationales de pratique dans l’utilisation des organes humains. « Le gouvernement central a toujours dit qu’il est interdit de commercer avec des organes humains, mais cette loi met cela sur le papier », a déclaré le Dr Ho Chung-ping, néphrologue et président du registre des dons d’organes de la Hong Kong Medical Association. « Selon le principe de la communauté de transplantation, il ne devrait pas y avoir de commerce d’organes et cette loi devrait être adoptée », a-t-il ajouté. D’autres villes chinoises devraient suivre, notamment la capitale provinciale, Guangzhou, où une greffe peut être réalisée pour 20 000 dollars. Les taux de réussite de la transplantation à Guangzhou sont équivalents à ceux du monde développé, a déclaré le Dr Ho. « La Chine surpasse désormais les Etats-Unis en termes de nombre de transplantations d’organes, et le taux de réussite des greffes de rein est supérieur à 90% », a-t-il déclaré. Les centres de Guangzhou, Hangzhou et Beijing effectueraient chacun près de 100 transplantations par an. Selon le Dr Lo Wing-lok, législateur de Hong Kong pour le secteur médical, la nouvelle législation montre que la Chine se joint à la communauté internationale et adopte des normes éthiques communes. « Je crois que cela incitera d’autres villes de la province du Guangdong à faire de même, car c’est l’une des régions les plus modernisées de la Chine en termes de réglementation médicale », a-t-il dit. Les croyances chinoises sur l’importance d’être enterré en entier dissuadent le don volontaire, et la plupart des organes de transplantation en Chine sont prélevés sur des prisonniers exécutés. La nouvelle loi de Shenzhen exclut les prisonniers condamnés à mort.En dehors du traitement des patients locaux, le sud de la Chine continentale est un centre important pour les patients transplantés de Hong Kong. Il n’y a pas de chiffres officiels à ce sujet, mais plus de 3000 personnes à Hong Kong attendent une greffe de rein, dont seulement 1000 ont été inscrites sur la liste d’attente officielle des autorités hospitalières. Depuis 1986, 26 patients de Hong Kong ont reçu des greffes dans d’autres parties de la Chine, selon le professeur Chung-Mau Lo, professeur au département de chirurgie de la faculté de médecine de l’Université de Hong Kong.   Les patients porteurs d’implants cochléaires devraient être vaccinés contre les bactéries responsables de la méningite bactérienne, préviennent la UK Medical Devices Agency et la Food and Drug Administration des États-Unis. Les deux organisations ont publié un avertissement de santé publique sur l’association de la méningite avec des implants cochléaires après que 25 cas de la maladie, dont neuf mortels, ont été rapportés chez des patients ayant reçu les implants. La FDA soupçonne, sur la base d’une enquête informelle des centres qui réalisent les implantations, que l’incidence réelle est plus élevée et que les autres cas n’ont pas été signalés. Les cas rapportés aux États-Unis et en Europe concernaient des patients âgés de 21 mois à 63 ans. L’apparition des symptômes de la méningite à partir du moment de l’implantation variait de 24 heures à cinq ans. Les résultats des tests du liquide céphalorachidien étaient disponibles dans 11 cas. Le pneumocoque a été identifié comme le coupable dans sept de ces cas et suspecté dans quatre cas de diplocoques non identifiés. Un cas de méningite bactérienne présumée après une implantation cochléaire a été diagnostiqué au Royaume-Uni et traité avec succès. Il y a 3300 personnes avec de tels implants au Royaume-Uni, le médecin en chef adjoint pour l’Angleterre et le Pays de Galles, le Dr Pat Troop, a assuré que la méningite était un petit risque. l’image est compliquée, car beaucoup de gens qui ont besoin de la procédure sont à risque accru de méningite bactérienne en raison de malformations congénitales de l’oreille interne et de la fuite inhérente du liquide céphalo-rachidien. L’implant lui-même peut être à blâmer parce que c’est un corps étranger et peut être une source d’infection. Les implants cochléaires sont des électrodes sophistiquées qui peuvent restaurer un certain degré d’audition chez les personnes ayant une surdité neurosensorielle grave. Ils sont insérés dans la cochlée de l’oreille interne où ils assument le rôle des cellules sensorielles sensorielles absentes ou non fonctionnelles en convertissant les vibrations sonores en signaux électriques captés par les nerfs auditifs. Environ 60000 patients dans le monde avec une perte auditive neurosensorielle profonde ont subi implantation cochléaire depuis l’élaboration de la procédure en 1978. Deux des trois entreprises qui fabriquent les implants ont signalé des cas de méningite bactérienne chez des patients ayant eu un implant. En raison du risque, Advanced Bionics, l’un des fabricants, a volontairement retiré composant de ses dispositifs, un positionneur qui peut induire une fuite de liquide céphalo-rachidien. Le positionneur aide à positionner l’électrode de l’implant plus près du nerf auditif. Toutefois, la société ne recommande pas de retirer le dispositif si elle a déjà été implantée et souligne que le risque de contracter la méningite est inférieur à 1%. recommande que tous les patients subissant une implantation cochléaire soient pris en considération pour un traitement antibiotique prophylactique avant la procédure.