À l’éditeur-Nous avons étudié la relation entre la CMI de la vancomycine et les résultats cliniques chez les patients atteints de bactériémie Staphylococcus aureus qui ont été traités avec la vancomycine Globalement, les patients qui ont été infectés par des souches pour lesquelles la CMI de la vancomycine était & gt; μg / mL avait un taux de mortalité inférieur à celui des patients infectés par des souches pour lesquelles le CMI était <& lt; Ceci est en contraste avec les résultats de travaux publiés antérieurement Une étude clinique prospective a été menée d'août à mars sur des cas de bactériémie à S. aureus dans un hôpital universitaire de la côte sud de l'Angleterre. Les lignées génétiques des isolats de S aureus ont été déterminées en utilisant un test de restriction-modification rapide , et les CMI de vancomycine ont été déterminées par Etest AB BiodiskOne cent cas de la bactériémie à S aureus ont été étudiés Quarante-cinq patients ont été traités avec de la vancomycine; Les CMI de la vancomycine pour ces isolats ont varié de - μg / mL Seize pour cent des patients sont décédés ⩽ mois après le diagnostic Une CMI de vancomycine & lt; μg / mL était associée à un risque significativement plus élevé de décès à des mois OU; % CI, -; P =, comparé à une CMI de vancomycine ⩾ μg / mL, comme illustré dans la figure CC complexes, CC correspondant à EMRSA-, et EMRSA- représentaient la plupart des isolats pour lesquels la CMI vancomycine était faible, mais le génotype n'était pas significativement associé à résultat clinique

Figure Vue largeTélécharger la courbe de survie de Kaplan-Meier pour les patients atteints de bactériémie à Staphylococcus aureus qui ont été traités avec la vancomycine et les différentes plages de MIC de la vancomycine MIC & lt; μg / mL [ligne continue], patients; CMI de – μg / mL [ligne pointillée], patients; et MIC de – μg / mL [ligne en pointillé], patients View largerTélécharger la courbe de survie de Kaplan-Meier pour les patients atteints de bactériémie à Staphylococcus aureus qui ont été traités avec la vancomycine et les différentes CMI de vancomycine MIC & lt; μg / mL [ligne continue], patients; CMI de – μg / mL [ligne pointillée], patients; Les patients SORIANO et al ont rapporté que des CMI plus élevées de la vancomycine étaient associées à des résultats médiocres lorsque la vancomycine était utilisée pour le traitement dans notre hôpital au Royaume-Uni, où EMRSA- et – sont les dominants. clones, nous avons trouvé l’inverse Cela suggère qu’il peut y avoir une variation géographique dans l’utilité de la MIC de la vancomycine en tant que prédicteur du résultat

Remerciements

Nous remercions le Dr Jodi Lindsey pour ses conseils sur les essais de modification des restrictions cliquez pour en savoir plus. Soutien financier The Hospital Infection Society et une subvention éducative sans restriction de NovartisPotential conflits d’intérêts Tous les auteurs: no conflicts